Исковое заявление о признании отказа в выплате страхового возмещения незаконным представляет собой официальный процессуальный документ, подаваемый в суд с целью защиты прав и интересов страхователя. Этот документ используется в случаях, когда страховая компания необоснованно отказывает в выплате компенсации за причиненный ущерб, несмотря на наличие действующего страхового полиса и обстоятельств, которые подпадают под страховое покрытие.
Составление такого заявления, в свою очередь, позволяет инициировать судебное разбирательство, в ходе которого будет дана оценка правомерности действий страховой компании и подтверждена обоснованность требований истца. Основная цель – добиться признания отказа в выплате незаконным и обязать страховщика выполнить свои обязательства.
Внимание! Этот документ можно скачать в КонсультантПлюс.
Скачать в КонсультантПлюсБесплатный доступ к документу- Бланк и образец
- Онлайн просмотр
- Бесплатная загрузка
- Безопасно
ФАЙЛЫ
Скачать пустой бланк искового заявления о признании отказа в выплате страхового возмещения незаконным .docxСкачать образец искового заявления о признании отказа в выплате страхового возмещения незаконным .docx
Кем и на каких основаниях подается
Право на подачу искового заявления принадлежит страхователю, выгодоприобретателю или другому лицу, чьи интересы защищены договором страхования. Это может быть как физическое, так и юридическое лицо. Основанием же для подачи заявления является отказ страховой компании в выплате, который был получен в письменной форме.
В свою очередь, заявитель должен иметь подтверждение наличия действующего договора страхования, наступления страхового случая и выполнения всех условий, предусмотренных договором, таких как:
- своевременное уведомление о произошедшем событии;
- предоставление необходимых документов;
- соблюдение сроков обращения.
Если страховщик нарушает свои обязательства или мотивирует отказ причинами, противоречащими закону или договору, это дает основания для обращения в суд.
Чем мотивировать иск
Мотивация иска должна основываться на фактических обстоятельствах, нормах права и положениях договора страхования. В первую очередь необходимо четко описать, какое событие произошло, почему оно является страховым случаем и каковы обязательства страховой компании по договору. К примеру, это может быть дорожно-транспортное происшествие, стихийное бедствие или другой случай, предусмотренный полисом.
При этом важно указать, что истец выполнил все свои обязательства: своевременно уведомил страховщика о страховом случае, предоставил полный пакет документов, подтверждающих право на выплату. Также необходимо подробно изложить позицию страховщика, объяснив, почему отказ в выплате, по мнению истца, является незаконным.
Кроме того, мотивация должна включать ссылки на нормы, к примеру:
- Гражданского кодекса РФ, регулирующие страховые отношения, такие как статьи 929, 930 и 963;
- в случае нарушения условий договора страхования можно ссылаться на общие положения о договорных обязательствах, а также на Закон «Об организации страхового дела в Российской Федерации».
Порядок составления искового заявления
Требования к исковому заявлению установлены статьей 131 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, а если процесс административный – статья 125 КАС РФ. В любом случае, требования в обоих кодексах ясны и зеркальны, что, ч свою очередь, позволянт структурировать документ на несколько основных блоков: шапка, основная часть, просительная часть и заключение. Каждый из блоков выполняет свою роль в общем изложении позиции истца и упрощает восприятие информации судом.
Шапка
Шапка располагается в верхней части документа. Она содержит данные о суде, в который подается заявление, а также информацию об истце и ответчике. Указываются наименования сторон, их адреса, контактные данные. Если у истца имеется представитель, его сведения также должны быть включены в этот блок. Важно, чтобы информация была изложена корректно и соответствовала документам.
Основная часть
В основной части излагаются обстоятельства дела. Здесь необходимо описать, что произошло, какие действия (или бездействие) ответчика привели к нарушению прав истца. Следует указать, что между сторонами был заключен договор страхования, в рамках которого наступил страховой случай. Изложение должно быть последовательным и основанным на фактах, подтвержденных документами. Также в этом блоке приводятся ссылки на нормы права и положения договора, которые, по мнению истца, были нарушены.
Просительная часть
В просительной части излагаются требования истца к суду. Здесь необходимо четко сформулировать, чего именно вы хотите добиться: признания отказа в выплате незаконным, взыскания определенной суммы страхового возмещения, компенсации судебных расходов. Формулировки должны быть ясными, чтобы исключить возможность их неверного толкования.
Заключение
В заключении приводится перечень приложений к исковому заявлению. Сюда включаются копии документов, подтверждающих изложенные факты, такие как договор страхования, отказ в выплате, акты осмотра, расчеты и квитанции. Указываются дата составления и подпись истца или его представителя.
Образец искового заявления
В Курганский городской суд
Адрес: г. Курган, ул. 1-я, д. 1
Истец:
Балалай Игорь Лаврентьевич
Адрес: г. Курган, ул. 0-я, д. 0, кв. 0
Телефон: 0-000-000-00-00
Ответчик:
ОАО «КСК Страхование»
Адрес: г. Курган, ул. 10-я, д. 10
Телефон: 0-100-100-10-10
Цена иска: 100 000 рублей
Исковое заявление о признании отказа в выплате страхового возмещения незаконным
Между мной, Балалаем Игорем Лаврентьевичем, и ОАО «КСК Страхование» был заключен договор страхования № 1 от 01.01.2020 года, предусматривающий страховое покрытие транспортного средства марки «Автомобиль» в случае его повреждения или утраты.
01.01.2024 года произошло дорожно-транспортное происшествие, в результате которого моему автомобилю был причинен значительный ущерб. Своевременно уведомив страховщика о наступлении страхового случая, я предоставил полный комплект документов, предусмотренных договором, включая справку о ДТП и акты оценки ущерба.
Несмотря на выполнение мной всех условий договора, ОАО «КСК Страхование» отказало в выплате страхового возмещения, мотивируя свой отказ необоснованными доводами о несоблюдении сроков подачи заявления, что не соответствует действительности.
Считаю отказ ответчика незаконным и противоречащим условиям договора, а также нормам действующего законодательства, в частности статьям 929 и 930 Гражданского кодекса РФ, регулирующим обязательства по договорам страхования.
На основании изложенного и руководствуясь статьями 131 и 132 ГПК РФ, прошу суд:
- Признать отказ ОАО «КСК Страхование» в выплате страхового возмещения по договору № 1 от 01.01.2020 года незаконным.
- Обязать ответчика выплатить страховое возмещение в размере 100 000 рублей.
- Взыскать с ответчика расходы на оплату государственной пошлины и судебные издержки.
Приложения:
- Копия искового заявления для ответчика.
- Копия договора страхования.
- Копия письменного отказа ответчика.
- Копия справки о ДТП.
- Акт оценки ущерба.
- Копия квитанции об уплате государственной пошлины.
Дата: 01.01.2025 года
Подпись: Балалай И.Л.