Исковое заявление о взыскании страховой выплаты по ОСАГО в связи с причинением вреда жизни или здоровью потерпевшему представляет собой процессуальный документ, с помощью которого гражданин добивается исполнения страховщиком своих обязательств, вытекающих из договора обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств. Данный документ подаётся в суд в случае, если страховая компания не выполнила или ненадлежащим образом исполнила обязанность по возмещению вреда, причинённого здоровью (или, в случае гибели потерпевшего, — жизни) в результате дорожно-транспортного происшествия.
Внимание! Этот документ можно скачать в КонсультантПлюс.
Скачать в КонсультантПлюсБесплатный доступ к документу- Бланк и образец
- Онлайн просмотр
- Бесплатная загрузка
- Безопасно
ФАЙЛЫ
Скачать пустой бланк искового заявления о взыскании страховой выплаты по ОСАГО в связи с причинением вреда жизни или здоровью потерпевшему .docxСкачать образец искового заявления о взыскании страховой выплаты по ОСАГО в связи с причинением вреда жизни или здоровью потерпевшему .docx
Кем и по каким причинам подаётся исковое заявление
Право на подачу иска принадлежит потерпевшему — физическому лицу, которому причинён вред жизни или здоровью в результате ДТП. Также правом на обращение в суд обладают законные представители потерпевшего (например, родители несовершеннолетнего) или наследники погибшего.
Ответчиком же, как правило, выступает страховая компания, с которой виновник аварии заключил договор ОСАГО, так как именно она обязана компенсировать вред, причинённый третьим лицам в результате эксплуатации транспортного средства.
В свою очередь, иск подаётся в случаях, когда:
- потерпевший не согласен с размером произведённой страховой выплаты;
- страховая компания отказала в выплате;
- страховая проигнорировала заявление о страховом возмещении.
Поводом для обращения в суд также может стать просрочка выплаты, игнорирование результатов экспертизы или противоречивые выводы страховой организации относительно степени вреда. Особое внимание стоит уделить случаю, когда причинён вред здоровью: такие иски требуют тщательной детализации медицинских последствий, связи между ДТП и полученными травмами, а также аргументированного расчёта причитающегося страхового возмещения.
Чем аргументировать и мотивировать иск
Ключевыми фактическими обстоятельствами иска являются: наличие заключённого договора ОСАГО у виновника ДТП, совершение дорожно-транспортного происшествия, в результате которого потерпевшему причинён вред, а также отказ или ненадлежащая выплата со стороны страховщика. Важно подтвердить, что вред причинён именно в результате конкретного ДТП, что данный случай признан страховым и что обращение за страховой выплатой было осуществлено в установленном порядке и срок.
Юридическая аргументация основывается на положениях Гражданского кодекса РФ, Закона об ОСАГО (ФЗ № 40-ФЗ от 25.04.2002), а также разъяснениях Пленума Верховного Суда РФ. В частности:
- П. 1 ст. 12 Закона об ОСАГО предоставляет потерпевшему право на получение страхового возмещения в случае причинения вреда его здоровью. Постановлением Правительства РФ № 1164 утверждены нормативы расчёта суммы выплаты: каждый вид повреждения здоровья оценивается в процентах от страховой суммы (максимум — 500 тысяч рублей), и страховая выплата определяется путём умножения этой суммы на суммарный процент вреда.
- Помимо основного требования — доплаты страхового возмещения — истец вправе заявить требования о взыскании неустойки за просрочку выплаты (в размере 1% за каждый день просрочки согласно п. 76 ПП ВС РФ № 31), компенсации морального вреда, если нарушены права потребителя, а также штрафа в размере 50% от суммы, присуждённой судом сверх добровольно уплаченной (п. 3 ст. 16.1 Закона об ОСАГО). Такие меры стимулируют страховщиков соблюдать права потерпевших в досудебном порядке.
Аргументированное и логически выстроенное исковое заявление не только демонстрирует обоснованность требований, но и повышает шансы на их удовлетворение судом в полном объёме. Чем детальнее истец документально обосновывает свою позицию, тем проще суду принять законное и справедливое решение, а потому подготовка иска должна сочетать точную юридическую квалификацию с тщательной фиксацией фактов и доказательств.
Порядок составления искового заявления
При подготовке искового заявления необходимо руководствоваться статьёй 131 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации — если дело подлежит рассмотрению в суде общей юрисдикции, либо статьёй 125 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации — если спор рассматривается арбитражным судом. Указанные нормы закрепляют обязательные требования к форме и содержанию искового заявления, от соблюдения которых напрямую зависит его принятие судом к производству. Независимо от характера спора и вида судопроизводства, каждое исковое заявление условно можно структурировать на четыре смысловых блока: «шапку», основную часть, просительную часть и заключение.
Шапка
Первый блок — так называемая «шапка» — содержит сведения о суде, в который подаётся заявление, а также сведения об истце, ответчике и других участниках процесса (если таковые имеются). Указываются наименование суда, Ф. И. О. или наименование сторон, их адреса, контактные данные, а при наличии — сведения о представителе истца, с указанием на основание полномочий. В этом же разделе желательно указать цену иска (если она подлежит определению) и перечень приложений, прилагаемых к заявлению.
Основная часть
Второй блок — основная часть заявления — начинается с изложения обстоятельств дела: описывается, что именно произошло, в чём заключается нарушение прав истца, какие действия (или бездействие) ответчика стали причиной обращения в суд. Излагаются существенные факты, подтверждённые документами, и указываются правовые основания и нормы закона, на которые ссылается истец. Последовательность и логика изложения здесь особенно важны: сначала факты, затем ссылки на доказательства, и только после — обоснование правовой позиции.
Просительная часть
Третий блок — просительная часть — содержит конкретные требования истца к суду. Формулировка требований должна быть чёткой и однозначной, с указанием конкретных сумм, если спор носит денежный характер. Если кроме основного требования заявляются производные (например, взыскание неустойки, штрафа, компенсации морального вреда), они указываются отдельно. Важно учитывать пределы компетенции суда: требование должно входить в предмет рассмотрения, установленный законом.
Заключение
Четвёртый блок — заключение — включает перечень прилагаемых документов. В этот перечень в обязательном порядке входят копии искового заявления и приложений для всех сторон, доказательства направления заявления другим участникам процесса, документы, подтверждающие обстоятельства и требования, доверенность представителя, если заявление подаётся через представителя, и иные доказательства по делу. Завершается иск подписью истца или его представителя с указанием даты подачи.
Образец искового заявления
В Курганский городской суд
Адрес: 111111, г. Курган, ул. 111-я, д. 111
Истец:
Семенова Ирина Викторовна
Адрес: 111111, г. Курган, ул. 000-я, д. 000, кв. 000
Телефон: +7-111-111-11-11
Ответчик:
Страховое акционерное общество «Гарант-Сервис»
Адрес: 000000, г. Курган, ул. 101-я, д. 101
Телефон: +7-000-000-00-00
Исковое заявление о взыскании страхового возмещения по ОСАГО в связи с причинением вреда жизни и здоровью потерпевшего
01 февраля 2024 года в г. Кургане произошло дорожно-транспортное происшествие: водитель автомобиля KIA Rio, государственный регистрационный знак О000ОО000, Иванов Сергей Алексеевич, совершил наезд на пешехода — Семёнову Ирину Викторовну. ДТП имело место на регулируемом пешеходном переходе по адресу: г. Курган, ул. Примерная, д. 1.
В результате происшествия истец получила множественные телесные повреждения: перелом бедра слева со смещением, закрытую черепно-мозговую травму, сотрясение головного мозга, многочисленные ушибы мягких тканей и ссадины. Находилась на стационарном лечении в ГБУ «Городская больница №1» с 01.02.2024 по 25.02.2024, далее проходила курс амбулаторного лечения и реабилитации в поликлинике № 3 по месту жительства. Вред здоровью был квалифицирован как тяжкий, с утратой общей трудоспособности в размере 40%.
Виновным в совершении ДТП признан Иванов С. А., что подтверждается постановлением УМВД России по г. Кургану от 10.02.2024 об отказе в возбуждении уголовного дела в связи с отсутствием состава преступления. Гражданская ответственность виновника была застрахована по договору ОСАГО в страховой компании САО «Гарант-Сервис». 15 марта 2024 года истец направила в адрес ответчика заявление о выплате страхового возмещения, приложив все необходимые медицинские документы и справки.
19 апреля 2024 года САО «Гарант-Сервис» произвело частичную выплату страхового возмещения в размере 85 000 (восемьдесят пять тысяч) руб. Согласно экспертному заключению ООО «МедЭкспертОценка» от 25.04.2024, вред здоровью истца подлежит оценке в размере 73% от максимально возможной страховой суммы по ОСАГО. Таким образом, сумма страхового возмещения должна составлять 365 000 руб., тогда как фактически выплачено только 85 000 руб., следовательно, подлежит взысканию оставшаяся сумма в размере 280 000 (двести восемьдесят тысяч) руб.
Несмотря на обращение к финансовому уполномоченному и представление экспертного заключения, в выплате оставшейся суммы ответчик отказал, что подтверждается письменным уведомлением от 10 мая 2024 года. Досудебный порядок урегулирования спора соблюдён.
Кроме основной суммы страхового возмещения, истец также заявляет требования о взыскании неустойки, компенсации морального вреда и штрафа за несоблюдение добровольного порядка удовлетворения требований потребителя.
На основании изложенного и руководствуясь ст. 15, 151, 309, 310, 929 ГК РФ, ст. 12, 16.1 Федерального закона от 25.04.2002 № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», Законом РФ от 07.02.1992 № 2300-I «О защите прав потребителей», ст. 131–132 ГПК РФ, прошу суд:
- Взыскать с САО «Гарант-Сервис» в пользу Семёновой Ирины Викторовны страховое возмещение в размере 280 000 (двести восемьдесят тысяч) руб.
- Взыскать неустойку за просрочку выплаты страхового возмещения в размере 60 000 (шестьдесят тысяч) руб.
- Взыскать компенсацию морального вреда в размере 50 000 (пятьдесят тысяч) руб.
- Взыскать штраф за несоблюдение добровольного порядка удовлетворения требований потребителя в размере 140 000 (сто сорок тысяч) руб.
Приложения:
- Документы, подтверждающие направление копии иска и приложений ответчику;
- Копии медицинских документов, подтверждающих вред здоровью;
- Постановление об отказе в возбуждении уголовного дела;
- Копия заключения эксперта;
- Заявление в страховую компанию с описью вложения и уведомлением о вручении;
- Ответ страховщика об отказе в выплате;
- Расчёт неустойки и штрафа.
Дата подачи: 21 мая 2025 года
Подпись: Семёнова И. В.