Минздрав РФ предложил улучшить доступность медицинской помощи для взрослых путем оптимизации обращений от граждан по целям запросов. Для этого были обновлены Методические рекомендации № 14-23, которые уже вступили в силу.
Задачи для достижения цели
В соответствии с корректировками медицинские учреждения должны распределить роли работников разных категорий. В частности, руководство поликлиники или больницы должно:
- утвердить полномочия врача, фельдшера, медсестры и других сотрудников;
- передать административные обязанности персоналу без медицинского образования, чтобы освободить время врача для оказания медицинской помощи.
В качестве базы можно взять предложенные должностные обязанности для отдельной категории работников, включая регистратора, администратора, оператора кол-центра, участковой медсестры и т.д. Они включают основные требования к профессии, а также структурированные обязанности, которые предназначены для определения путей пациента. Их советуют адаптировать под трудовые процессы поликлиники и включить в инструкцию для соответствующей должности. Что касается паспортной части инструкции, то ее форма должна быть утверждена медорганизацией.
Власти рекомендуют использовать пути обращения в совокупности с Методическими рекомендациями № 12-23, в которых предложен порядок записи через ЕПГМУ.
Маршрутизация обращений от пациентов
В шестой главе методических рекомендаций Минздрав утвердил непосредственные пути пациента, которые и запланировано усовершенствовать. Они будут закреплены в зависимости от причины обращения гражданина:
- запись на первичный или повторный прием терапевта — Приложение № 1 и № 2;
- запись на диспансерное наблюдение у терапевта — Приложение № 3;
- для получения заключения, справки, выписки или результатов анализов — Приложение № 4;
- за получением неотложной медицинской помощью — Приложение № 5;
- профмедосмотр либо диспансеризация — Приложение № 6;
- плановая госпитализация — Приложение № 7.
Причем такая маршрутизация не является непосредственным процессом медучреждения, поэтому в документе указан минимальный список шагов. Подробные цепочки действий описаны в указанных приложениях. Отдельно Минздрав выделил чек-лист вопросов для определения оснований на оказание неотложной медпомощи.