Современная медицина меняет правила игры. Еще недавно бесплодие звучало как окончательный диагноз. Сегодня это, скорее, задача, у которой есть несколько решений.
Причем речь идет не об одном методе, а о целой системе подходов.
В материале же разберем, что такое «вспомогательные репродуктивные технологии», кто может ими воспользоваться и как на практике выстраивается процесс с точки зрения семейного права.
О понятии
Итак, вспомогательные репродуктивные технологии — это медицинские методы, которые помогают зачать и родить ребенка, когда естественный путь не срабатывает.
Проще говоря, врачи берут на себя часть процессов, которые обычно происходят в организме, и контролируют их вне его.
Обращаясь к первоисточнику, легальное определение дано в статье 55 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
В силу данной нормы вспомогательные репродуктивные технологии представляют собой методы лечения бесплодия.
При этом закон делает важное уточнение: О
- отдельные этапы зачатия и раннего развития эмбриона могут происходить вне организма женщины;
- допускается использование донорских клеток, эмбрионов, а также криоконсервированного материала.
Дополнительно в этот же блок законодатель прямо включает суррогатное материнство. Тем самым он показывает: речь идет не об одной процедуре, а о комплексе медицинских решений.
Иначе говоря, ВРТ — это не только экстракорпоральное оплодотворение. Это целая система, которая позволяет обойти конкретные биологические ограничения.
Кто имеет право на применение
Теперь логично разобраться, кто может воспользоваться такими технологиями с точки зрения права.
Итак, закон подходит к этому вопросу достаточно широко.
- Во-первых, право на применение ВРТ имеют мужчина и женщина, независимо от того, состоят ли они в браке.
- Во-вторых, отдельно закреплено право одинокой женщины.
Однако есть ключевое условие: в каждом случае требуется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство. Без него процедура невозможна.
Дальше появляется важное ограничение. Если речь идет о суррогатном материнстве, круг лиц сужается.
Такой формат доступен только супругам, состоящим в браке, а также одинокой женщине. Пара без регистрации брака воспользоваться этим механизмом не может.
Следом закон вводит еще один фильтр. При использовании суррогатного материнства участники должны иметь гражданство Российской Федерации. Это правило распространяется как на потенциальных родителей, так и на саму суррогатную мать.
Резюмируя вышесказанное, общий доступ к ВРТ достаточно широкий. Но отдельные методы, особенно связанные с участием третьего лица, регулируются строже.
Кто оказывает медицинскую помощь с применением ВРТ и как это работает
Теперь перейдем к практике. Даже если есть право на процедуру, возникает следующий вопрос: кто именно ее проводит.
Сразу стоит отметить — это не «частная услуга в любой клинике». Закон устанавливает четкие требования к организациям.
Какие организации вправе работать с ВРТ
Медицинскую помощь оказывают специализированные структуры. В первую очередь это центры вспомогательных репродуктивных технологий.
Кроме того, такие услуги могут предоставлять и другие медицинские организации. Но при одном условии: в их составе должно быть профильное подразделение или лаборатория ВРТ.
Ключевой момент — наличие лицензии. Без нее проводить такие процедуры нельзя.
В каком формате оказывается помощь
Далее важно понять уровень медицинской помощи:
- С одной стороны, ВРТ входит в систему первичной специализированной медико-санитарной помощи.
- С другой — относится и к специализированной медицинской помощи.
Иначе говоря, это не разовая услуга, а полноценное медицинское направление с диагностикой, лечением и наблюдением.
Базовая программа ЭКО
Центральное место в системе занимает экстракорпоральное оплодотворение, или ЭКО.
Именно эту процедуру считают базовой. С нее, как правило, начинается работа с пациентами.
Сначала врач проводит обследование. Затем он оценивает, есть ли показания для ЭКО. Параллельно специалист проверяет наличие противопоказаний.
Если ограничений нет, врач выдает направление. Причем в ряде случаев процедура проводится в рамках обязательного медицинского страхования.
Важно учитывать нюанс. Базовая программа ЭКО может финансироваться за счет ОМС. Однако дополнительные элементы — например, использование донорских клеток или генетическое тестирование — пациенты оплачивают самостоятельно.
Альтернативные методы
ЭКО — не единственный вариант.
При определенных показаниях врачи предлагают и другие методы. Например, искусственную инсеминацию. В отдельных ситуациях рассматривают и суррогатное материнство.
Выбор зависит от диагноза, состояния здоровья и результатов обследования.
Донорство половых клеток
Отдельного внимания заслуживает тема донорства.
Донорами могут стать граждане в возрасте от 18 до 35 лет. При этом они должны быть физически и психически здоровы. Дополнительно требуется пройти медико-генетическое обследование.
Интересно, что закон допускает как анонимное, так и неанонимное донорство.
При использовании донорского материала пациенты получают определенный объем информации. В частности, речь идет о результатах обследования донора, а также о его внешних характеристиках, расе и национальности.
Соответственно, система старается сохранить баланс. С одной стороны — защита личности донора. С другой — право будущих родителей понимать, какие данные используются.