С 1 марта 2023 года начинает действовать Приказ Минздрава № 1094н, согласно которому медучреждения больше не могут использовать некоторые рецептурные бланки. В частности, речь идет о формах строго учета ─ 148-1/у-88, 107-1/у и 107/у-НП. С помощью этих бланков врачи выписывают пациентам психотропные и наркотические вещества из Списка II и III. Кроме содержания документов, власти подкорректировали порядок их формирования и учета.
Применение рецептурной формы № 148-1/у-88
Старую форму для выписки сильнодействующих препаратов № 148-1/у-88 обновили еще 1 марта 2022 года. Хотя ее до сих пор используют для выписки сильнодействующих препаратов, все-таки перечень лекарств несколько подкорректировали. Согласно п. 9 Правил назначения лекарств, список веществ в 2023 году таков:
- Психотропные из перечня II и III в виде систем, а наркотики из третьего списка должны быть антагонистами опиоидных рецепторов.
- Комбинированные лекарства, содержащие:
- кодеин в количестве до 20 мг на 1 таблетку или до 200 мг на 100 мл жидкого вещества;
- псевдоэфедрин в количестве 30-60 мг на 1 таблетку;
- декстрометорфан в количестве до 200 мг на 100 мл жидкой формы лекарства;
- эфедрин в количестве 100-300 мг на 100 мл жидкого вещества или до 50 мг на 1 таблетку;
- фенилпропаноламин в количестве до 75 мг на 1 таблетку или до 300 мг на 100 мл жидкой формы препарата;
- фенобарбитал с кодеином в количестве до 15 мг на 1 таблетку;
- хлордиазепоксид в количестве 10-20 мг на 1 таблетку.
- Лекарства индивидуального производства, содержащие наркотические или психотропные компоненты из второй группы. Также выписывают и другие фармактивные вещества в максимальной разовой дозе, но при условии, что этот комбинированный препарат не включен во второй перечень антипсихотиков.
- Препараты, которые входят в список ПКУ.
Кроме того, бланк этой формы можно использовать и для выписки льготных лекарств. Однако к нему все равно придется приложить соответствующий бланк № 148-1/у-04(л), содержание которого осталось без изменений.
Срок действия рецептов для выписки психотропных препаратов не изменился и составляет 15 суток с момента подписания врачом. Правило касается как электронной, так и бумажной формы документа.
Правила использования бланка № 107/у-НП
Если предыдущую форму запретили еще год назад, то бланк № 107/у-НП действителен до 1 марта 2023 года. Дело в том, что Приказ, унифицирующий обновленные бланки, вступит в силу именно с этой даты. Кроме того, власти указали вторую причину отсрочки. Бланком позволили пользоваться дольше из-за того, что шаблонов очень много, а средства на их изготовление направляют из госбюджета. Это, в свою очередь, очень затратно.
Что касается подкорректированной версии, то прежде всего изменились правила формирования рецепта. Так, согласно п. 6 Общих положений, получить препараты по этому бланку без доверенности вправе любой человек. Но есть условие: пациент, для которого предназначены лекарства, должен быть инкурабельным. А чтобы получить вещество, получателю достаточно взять у врача подтверждение. В документе необходимо уточнить факт отказа от спецлечения из-за его неэффективности и злокачественного течения болезни.
Кроме того, бланк № 107/у-НП чаще используют для заполнения в бумажном виде. Поэтому МНН, группировку, торговое название и другие необходимые реквизиты врач обязан писать вручную. Этот порядок действует и при условии печатного корешка. Регистрировать, учитывать и хранить такие документы необходимо в соответствии с главой II к Порядку составления бланка № 107/у-НП.