23 декабря власти сообщили, что со следующего года граждане, пострадавшие на производстве, смогут выбирать реабилитационное медучреждение по согласованию с врачом. Теперь ФСС будет заключать договоры сотрудничества с другими медучреждениями. Важное условие ─ организация должна находиться в РФ и быть российским налоговым резидентом.
Выбор медорганизации
Мишустин подписал законопроект, согласно которому власти подкорректируют вторую главу Постановления № 286. В положениях утвердят правила компенсирования затрат на лечение застрахованных работников. В соответствии с новым законодательством человек претендует на медпомощь по ОМС в учреждениях, которые подведомственны ФСС по умолчанию, либо в другой больнице.
Если пострадавший выберет иную компанию, то он должен сообщить об этом врачу, а тот передаст данные в ФСС. Впоследствии фонд заключит контракт с предъявленным учреждением и оплатит расходы на реабилитацию. Выбранное медицинское предприятие должно территориально находиться в России, а также быть налоговым резидентом РФ. Если хотя бы частью компании владеют иностранцы, то ФСС откажет в покрытии затрат на лечение.
Что касается алгоритма восстановления от травм, полученных в процессе работы, то его утверждает Минздрав вместе с Минтруда.
Застрахованный гражданин вправе выбрать не любую компанию. Перечень рекомендованных предприятий пациенту выдаст лечащий доктор.
Виды медпомощи по новым правилам
Помимо прочего, власти добавили в положения еще один пункт 13. Согласно ему, медпредприятия, которые регулирует ФСС, оказывают медуслуги на основании госзадач. По стандарту государственное задание содержит:
- виды медпомощи, которые указаны в базовой программе ОМС;
- перечень типов медицинских услуг, которые не включены в ОМС.
Во второй список входят, например, психотерапевтические услуги, перевозка и хранение донорских жидкостей, патологоанатомия, инновационная и другая медпомощь, которую финансирует регион.
А вот другие медкомпании вправе оказать услуги на основании контракта, где утверждена оплата затрат на стандартные медпроцедуры. При этом в список войдут только те, которые необходимы в данной ситуации. Если же медорганизация откажется от выполнения услуг по договору либо окажет их в неполном объеме, то понесет ответственность. Наказание зависит от вида правонарушения и условий контракта.