Минздрав отредактировал правила, по которым сотрудники медучреждений должны выдавать пациентам справки и заключения. Новый порядок заработает 1 сентября 2026 года. В течение лета вы можете пересмотреть текущую систему взаимодействия с гражданами, их представителями и близкими родственниками.
Как формировать перечень получателей и содержание документов?
Вы обязаны выдавать справки только на основании тех сведений, которые врачи вносят в документацию пациента. При этом получить их могут как сами пациенты, так и его законные представители или близкие родственники. Если же человек умрет, то выдайте заключение о причинах и диагнозе супругу или родственникам, а также направьте второй экземпляр в правоохранительные органы.
Справки должны подтверждать конкретные факты:
- врачи фиксируют, что человек обратился за помощью и получил услуги;
- персонал подтверждает, что пациент прошел медосмотр или обследование;
- узкие специалисты указывают, что у человека есть заболевание или он контактировал с инфекционными больными;
- справка может освободить учащихся от занятий, а доноров — от работы в день, когда те сдают кровь;
- медики вносят сведения о том, что пациенту провели прививки или выявили противопоказания.
Заключения можно формировать только после того, как гражданин комплексно обследует свое здоровье. В этом документе сотрудники должны подробно описать, как и какими препаратами лечили человека, и оценить, в каком состоянии пациента выписали с больничного.
Кроме того, задача главврача — настроить процессы так, чтобы узкие специалисты не ошибались, когда оценивают состояние здоровья. Для этого надо привлекать врачебные комиссии всегда, когда требуется коллегиальное решение.
С сентября врачи обязаны фиксировать выдачу справок и заключений в медицинской документации. Однако сейчас возможны исключения.
Какие форматы применять и регламентировать оформление?
Справки и заключения можно формировать в произвольной форме на бумаге или в электронном виде. Выдавайте бумажные документы лично, когда пациент предъявляет удостоверение личности. Однако если обращаются законные представители, то необходимо проверять их полномочия. Чтобы работать с электронными документами, применяйте ЕГИСЗ, чтобы врачи могли подписывать документы УКЭП.
Применяйте правила, по которым заверяете документы, в зависимости от того, какой профиль у вашей клиники:
- врачи подписывают бумажные справки, а главврач или завотделением заверяет их печатью организации;
- в психиатрических, наркологических учреждениях нужно применять печати без указания профиля учреждения, даже когда в запросе требуют, чтобы справку выдала организация определенного вида.
Медицинские заключения надо оформлять за подписью специалистов и руководителя, а если работает комиссия — за подписями всех, кто в нее входит.
Любые справки нужно предоставлять максимум в течение 3 суток после требования, а справку о смерти — в день запроса.
Обновленный порядок поможет систематизировать выдачу документов и переведет взаимодействие с пациентами в цифровое поле. Внедряйте эти нормы, чтобы эффективнее управлять организацией и соблюдать стандарты, которые действуют в здравоохранении.